ph打头的单词:在办理医保期间时还没拿到医保卡可以报销医药费吗?

来源:百度文库 编辑:高考问答 时间:2024/04/30 05:31:53
上次提了这个问题,有个兄弟回答了一点~谢谢~但因为不是很详细~在这里想再问一下:我是在06.06.01在昆山参保,06.08.11发证的~在此期间到定点医院看病花的钱可以报销吗?如果可以报该如何做呢?需要哪些证明呢??谢谢~~

  1. 没有医保卡,不能办理医保报销。

  2. 医保报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

  3. 医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

  4. 医保就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

  5. 医保报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

一般医保缴费后的此月才生效,也就是说,参保人只有在七月份以后看的病才可以报销。
具体报销比例,首先要看医保规定的报销门槛费是多少了。一般是未超出的部分报100%,超出的但不满xxx的按80%报销,超出的个人自费。此为门诊费用,但挂号费均不报销。
报销平整需要,个人的病历、医生的处方、药品明细、皮试证明、注射证明、x光片等都需要提供。