三妻四妾第三关:医院什么科室检测成人骨龄

你可以去医院放射科检测。

　　我国的骨龄评定方法：

　　我国的骨龄评定方法是根据我国儿童的生长发育情况制订的方法，历年来学者们提出的方法较多，至今尚无统一的方法。

　　一、历史
　　我国学者对我国儿童的骨龄评定方法也进行了长期研究和不断改进，也大致经历了从计数法到图谱法、到评分法、到计算机辅助等阶段。

　　最早于1937年，梁铎观察了儿童手、腕部骨化中心的出现情况。1950年代～1960年代，刘惠芳、顾光宁、张乃恕等先后报道了我国儿童的骨化中心出现和骨骺融合的年龄，并提出了我国儿童骨龄计数法的标准。1980年代，刘宝林、徐济达等提出我国儿童手、腕部骨龄图谱；但我国采用最多的还是直接引用美国的G - P图谱。1960年代，李果珍提出“中国人骨龄百分计数法”，称之为“李果珍百分法”，曾在我国广被采用。1992年，叶义言等制订了我国儿童骨龄评分法（“叶氏骨龄评分法”），继而于 1998年研制成该方法CD - ROM，由计算机半辅助评定骨龄，已在我国各地临床应用，2005年新版“中国儿童骨龄评分法”，为国际上TW系列三大版本之一（点击显示 Tanner 信），首次提出“网络化”设想并实现远程骨龄评定等功能。1993年，我国体委提出“中国人手腕骨骨龄评价方法与标准（CHN法）”。

　　二、方法
　　叶氏骨龄评分法、G - P图谱法、中国人骨成熟度评价标准 - CHN法，是目前常用的方法；李果珍百分法以前常用；骨龄计数法至今仍在用。

　　三、评议
　　我国学者开始儿童骨龄评定方法的研究亦较早。20世纪80年代，我国学者曾呼吁制订新的骨龄方法及其标准，以适应儿少卫生和儿科临床的需要。叶义言曾提出，在我国还没有儿童纵向生长研究资料的情况下，将先进的TW2骨龄法结合我国情况加以研究和修正，能为当前制订新的骨龄方法和标准提供一条可取的捷径，即以TW2法评分系统建立我国儿童的骨龄评分标准，个中的考虑是：

　　①可否将我国曾广泛应用的计数法再增加X线拍摄部位？不可。关于计数法的问题已于前述。因为迄今我国仍有不少地方在用这类方法、在增加X线拍摄部位，故在此再强调，多部位X线拍摄只能用于个别特殊需要的病理情况，或在尸检时。如果暂时需要粗略估计一下骨发育情况，一张手、腕部X线片则已足唉。

　　②可否 将我国一直直接引用的G - P图谱法作适合国情的修改？不可。因为图谱法本身就存在不够精确的系统缺陷，而且，各种依附于一定年龄的标准图谱要随着人群或时代的改变加以修改很难，其工作量并不亚于重新制订。

　　③可否 将李果珍百分法修改标准不可。该法是我国学者在20世纪70年代构思的评分法，有其历史地位。但是，该法取右手、腕部，与国际上推荐人体活体测量采用左侧躯体的作法不一致，加之参评的骨较少，分期标志不够细致，影响读片的可靠性。

　　④可否 将TW2法骨龄标准系统直接引用于我国？不可。TW2法的骨龄标准系统是人群专用的，因人群、时代等因素的不同而异，据作者曾对我国儿童随访 0.25 年～ 1.76 年的观察，直接引用的结果有4／68例与实际情况不符。

　　⑤可否将 TW2法评分系统修改或精简？一般认为，TW2法评分系统是人类通用的“骨发育尺”，其中骨系列不同生物学意义可能亦有差别，如预测儿童成年身高用R系列，但不能用C系列，骨龄标准在R系列易受时代因素的影响，但在C系列却无此现象。因此，作者认为，李果珍百分法和CHN法都将部分腕骨（分别有3个骨和2个骨）掺入到桡、尺（CHN不用此骨）、掌、指骨中，这种组合值得商讨。从手、腕部骨发育的规律上看，大约在儿童进入青春期后，腕骨都已发育成熟，没有X线形态变化了，以后随年龄增长而变化的实际上是桡、尺、掌、指诸骨，因此，如果将少数腕骨掺合到桡、尺、掌、指骨中，对于年幼儿童，含的腕骨嫌少了，对于年长儿童，尤其在青春期开始后，含的腕骨又嫌无用。此外，因与国际通用的TW法评分系统不一致，不便于儿童生长发育资料的国际交流和比较。作者认为，TW2法评分系统可作精简，但不是将R系列、C系列各选若干骨混合，而是将没有独立意义的T评分系统可以不要，现该系统在2001年新版的TW3法已被废除，将来可能只要R系列，而将C系列也不用，目前计算机辅助评定骨龄便只选取了R系列。

　　⑥骨龄评分法精确，但繁琐费时，怎么办？计算机辅助骨龄评定的产品已能 有效地克服手工操作繁琐费时的缺点，现本公司进而实现了该技术互联网远程骨龄评定等功能，能统一操作和管理，使用户单机操作存在的误差因人而异、自动化评定骨龄尚待完善且设备昂贵、贮存资料因容量越来越大以致管理维护越来越繁杂等问题得到解决，故更为简便易行了，而且为用户节约了人力、物力和财力。

　　综上所述，我国各家在选骨和分析上的不一致，至今大约已有80余年了，以致尚无全国统一的骨龄评定方法，这不利于进行不同地区和年代的儿童骨龄及其所反映的发育状况的比较。诚然，将来可用我国儿童生长纵向研究的成果统一，但在此前，直接利用国际上最为通用的TW2法分期系统制订的我国儿童骨龄评分法，可作为统一的骨龄评定方法，有利于提高骨龄分析的精确性和准确性，有利于当前发展计算机辅助评定骨龄技术，有利于今后在必要时修改骨龄标准的易行。

照X光啊~