春江花月夜繁体字版:关于髋关节复位以后的如何补充营养??

幼儿及儿童期先天性髋脱位
1、临床症状
走路较晚，步态异常：开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态（单侧）；双侧者为鸭行步态，肢体不等长，躯干呈代偿性侧弯
2、体征
Allis征阳性（单侧）
Ortolani征或外展试验阳性
Nelaton线征破坏
Trendelenburg征阳性
3、X线检查
髋臼指数
CE角：正常值4岁+15°以上，15岁为+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏线
Sharp角：该角>40°即表示髋臼发育不良。
股骨颈前倾角的测量：X线双平片
头臼指数（AHI）：由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B，表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降，一般正常值在84-85左右。其计算公式为AHI=A/B×100。
髋关节间隙：与正常侧相比较，双侧患者与同年龄髋关节进行比较。测定股骨头最高点的面与髋臼软骨底面的距离，分为5级，4级为正常间隙，3级较正常窄1/4，2级较正常窄1/2，1级较正常窄3/4，0级关节间隙完全消失。用以判断有无创伤性关节炎的标准。
4、其它检查：关节造影、CT、MRI均能对先天性髋脱位有其诊断价值。
5、幼儿及儿童期先天性髋脱位的治疗
1、保守治疗
自动复位法：以Pavlik harness为代表。适用于6个月以内的患儿。
牵引复位法：适用于6个月以内的患儿，也有人用于1岁以内的患儿。
内收肌切断闭合复位法：本人主张用于2岁以内的患儿。
Ferguson手术：
2、保守治疗的固定姿势：主张采用人位固定（Human Position）而不用Lorenz体系的蛙式位，其理由如下：
蛙式位是股骨头遭受髋臼压力最大的体位，尤其是对6个月以内的婴儿；
蛙式位时经过内收长肌与髂腰肌之间的旋股内侧动脉遭受压迫，将直接影响股骨头的血运；
蛙式位时，增大的盂唇可以压迫骺间沟，致使股骨头发育受到影响，甚至产生畸形。
3、影响复位的因素
髂腰肌的挛缩；
盂唇过大，阻塞了髋臼而影响股骨头的复位；
头、臼不称，通常是髋臼过小过浅；
其它：如髋臼内脂肪过多，圆韧带过长、增宽在臼内形成阻塞，关节囊的挛缩等。
4、复位后髋关节发育的观察
保持头、臼同心是髋关节发育的基本条件；
保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测；

应该：
加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想像中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你女儿早日康复
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,但是要轻,慢慢的!
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,

加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想像中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你儿子早日康复
饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防和新生儿有很大作用。

骨性关节炎

一. 什么是骨性关节炎 ？
骨性关节炎是一种常见的关节炎，特别是在老年人中更多见，也叫做退行性关节病或骨关节病。
骨性关节炎是一种主要影响关节软骨的关节疾病。关节软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。健康的软骨使骨头之间可以相互滑动，还能缓冲身体活动时产生的震动。在患骨性关节炎时，关节表层的软骨破损、脱落，这使得软骨下面的骨头相互摩擦，引起疼痛、肿胀和关节活动能力的丧失。随着时间的推移，关节可能会发生变形。除此以外，关节边缘可能会长出"骨刺"，小一点儿的则称为"骨赘"。还会有小块的骨或软骨脱落，并飘浮在关节间隙中，这会导致更严重的疼痛和损伤。
有许多因素可以引起骨性关节炎：体重过重、关节损伤、肌肉无力、关节部位神经损伤、滑膜疾病和某些遗传病。
骨性关节炎可以影响任何关节，但多发生于手的小关节和第一掌跖关节，还常常影响髋关节、膝关节和脊柱。骨性关节炎很少累及腕、肘和踝关节，除非是受了外伤或非正常压迫。
骨性关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限。与其它关节炎不同的是，骨性关节炎仅影响关节而不会累及体内的其它脏器。而类风湿关节炎就会影响身体的其它部分，它比骨性关节炎发病早，容易导致炎症，使人感觉疲乏、不适、有时还会发烧。

二. 哪些人会患骨性关节炎 ？
骨性关节炎是导致成年人残疾最常见的病因之一。在美国大约有2千万以上的人患有此病。在老年人中最常见，但一些年轻人在关节受外伤后也会患上骨性关节炎。实际上，在65岁以下的人中，有一半以上的人至少有一个关节已有X光片上的骨性关节炎表现。随着全社会老年人数量的增加，骨性关节炎的病人也在增多。男性和女性都会患此病，但45岁以下男病人多一些，45岁以上则女病人更多见。

三. 骨性关节炎对人有那些影响 ？
骨性关节炎对每个人的影响都不同。有的人病情进展很快，有的人症状更重。目前骨性关节炎的病因尚不清楚，可能是环境和体内因素共同作用的结果。此外，患者饮食情况、体重多少、某些活动中关节承受的压力多大和患者对这种压力的反应如何等都可能会影响疾病的发生。
除了关节疾病以外，骨性关节炎还给病人造成许多其它负面影响：如经济收入减少和生活方式被迫改变等。
经济方面的影响有：看病的花费；由于残疾而使收入减少等。
生活方式的影响有：导致抑郁、焦虑、无助感；日常活动受限、就业受限、丧失家庭生活的乐趣和责任等。
尽管有诸多不便，大多数患者还是能够享受积极的、富有创造性的生活。他们从以下治疗策略中得到益处：
▲缓解疼痛的药物治疗、休息与锻炼、接受宣传教育及参加病友会
▲学习自我护理，保持健康向上的生活态度

四. 骨性关节炎的基础知识--关节及其组成
大多数关节--两块骨头相接的地方--都能保证人体运动，还可以在诸如走路或其它重复动作中缓冲震动。关节包括：
▲软骨：较硬但比较光滑，覆盖在每块骨头的末端，在骨性关节炎中，软骨破坏脱落，详见后述。
▲关节囊：是一个坚韧的膜性囊，把骨头的关节面部分包在一起。
▲滑膜：是衬在关节囊内的一层较薄的膜状物。
▲滑膜液：是可以润滑关节并使软骨保持光滑、健康的液体。
▲肌肉、韧带和肌腱：肌肉和结缔组织共同作用，使骨头保持稳定，并使关节可以弯曲活动。韧带是坚韧的索状组织，把两块骨头连在一起。肌腱是把肌肉联结到骨头上的坚韧的纤维条索。

五. 怎样知道患有骨性关节炎 ？
一般来说，骨性关节炎形成很慢。在疾病的早期，可能会在劳动或锻炼后出现关节疼痛。骨性关节炎可以在任何关节发病，最常出现在手、髋、膝或脊柱。
手：手指的骨性关节炎是此类疾病的一个亚型，它具有一定的遗传性，即一个家族中会有多个人发病。女性患者，尤其是绝经以后的妇女更多见。在远端手指关节会出现小的骨质隆起，称为"海伯顿结节"。近端手指关节处也会出现类似的结节，叫做"布夏达结节"。手指因此而变得粗大和骨节突出，可能会麻木或疼痛僵硬。骨性关节炎也常常影响拇指关节的近端处。这种情况下用药物治疗、夹板固定或热敷会有帮助。
膝：膝关节是人体基本的负重关节。正是由于这个原因，它们是最常被骨性关节炎累及的关节。可能会发僵、肿胀和疼痛，使走路、登爬、从椅子上站起或坐下以及盆浴时出现困难。如果不治疗，会导致残疾。药物治疗、减肥、锻炼、使用助步器等可以减轻疼痛和残疾。病情严重的患者可以作人工膝关节置换术。
髋：髋部的骨性关节炎会导致髋关节疼痛、僵硬和重度残疾。可能会有髋部或腹股沟大腿内侧或膝关节等处疼痛。使用拐杖或助步器能减小髋部承受的压力。髋部关节炎使髋关节活动和弯腰受到限制以至穿衣服、穿鞋袜这样的日常活动变得困难。助步器、药物治疗和锻炼有助于缓解疼痛和改善运动能力。对疼痛严重或用其它方法治疗无效的病人可作髋关节置换术。
脊柱：脊柱的骨性关节炎可有颈部或下背部疼痛，还会有胳膊或腿的麻木、无力。有的病人睡硬板床或坐着的时候背后垫个枕头会觉得舒服一些。还有人发现热敷或加强背部力量和腹肌的锻炼也会有好处。对于病情严重的患者，可采用外科手术来减轻疼痛，并帮助维持脊柱的功能。
骨性关节炎患者的软骨被破坏导致了关节的疼痛、肿胀和活动障碍。骨性关节炎软骨的破坏分为以下几期：
1． 随着年龄增长，软骨的结构开始改变，弹性逐渐丧失，容易受到外伤和过分使用的损害。发生这种改变的时间和范围受遗传、关节外伤和其他因素的影响。
2． 此期，出现软骨的破坏导致滑膜的炎症。炎症产生细胞因子（一种炎症蛋白）和进一步破坏软骨的酶。
3． 随着软骨的破坏，其下的骨头暴露，使关节丧失了自然的形态，最终骨头变厚形成骨性增生---骨刺。
4． 关节附近的骨质中形成充满液体的小囊。关节腔内漂浮着骨头或软骨的小碎片。这进一步加重了滑膜的炎症。
除了软骨的破坏，关节腔内的液体（滑膜液）对疾病的发生也起了一定的作用。在正常关节，滑膜液对关节的正常活动起了必不可少的润滑作用。滑膜液是由一种叫作透明质酸的物质组成的。骨性关节炎患者的透明质酸量比正常多，但浓度低，性质也有所改变，这使得其对关节的保护功能降低了。
研究已发现有好几个因素可以使骨性关节炎的发病率上升，包括遗传、肥胖、关节损伤、某几个关节的长期过大负荷、肌肉无力、神经损伤。
★遗传
在有些家庭，骨性关节炎可以是由于胶原遗传基因的缺陷引起的，胶原是软骨的主要蛋白成分。基因的缺陷导致软骨的缺陷，使之容易退化变性。这些问题在年轻时还体现不出来，可关节会随着时间慢慢衰老。有遗传倾向的妇女会在手指关节处长出骨性结节。
有轻度先天性关节结构和运动畸形的人，如膝内翻或先天性髋关节脱位更易患骨性关节炎。先天性关节松弛也使患骨性关节炎的倾向增加。
★肥胖
研究表明肥胖可以增加膝关节骨性关节炎的机率。一个人的体重对中老年膝关节骨性关节炎的发病有至关重要的作用，尤其是症状出现后的8-12年。因此，防止体重增加有助于防止膝关节骨性关节炎。
★肌肉无力
研究表明有股四头肌无力的人比正常人更易患膝关节骨性关节炎，而且关节炎进展得也更快。
★外伤或超负荷
有些患者的骨性关节炎是由于关节受外伤或某种活动负荷过重，有典型关节外伤史的人这些关节发生骨性关节炎机率高，比如足球和橄榄球员受膝关节外伤机会很高，因而易患膝关节骨性关节炎。避免关节外伤和损伤有助于预防骨性关节炎。
某些反复运动的关节也易患骨性关节炎。需要膝关节反复屈伸的职业，膝关节骨性关节炎的发生率高。例如，研究发现矿工、船坞工人膝关节骨性关节炎发病率高。幸运的是，改进有些工作的方法可以防止关节超负荷工作而受损。

六. 如何诊断骨性关节炎 ？
不能单靠一种检查就诊断骨性关节炎。要综合考虑下述办法来诊断该病并排除其它疾病：
病史：先让病人描述有何症状，及这些症状是什么时候、怎样出现的。此时病人与医生之间良好的沟通很重要。如果病人对疼痛、僵硬、关节功能等情况说得很清楚，并且能讲明白这些症状随时间的推移发生了怎样的变化，医生就会对病情有比较好的估计。对医生来说，知道病情对患者的工作和日常生活的影响也很重要。最后，医生还得了解病人以前接受过哪些治疗以及是否用过什么药物。
体格检查：医生会为病人作全面的体检，并检查关节，包括检查腱反射和肌肉的力量，还得观察病人行走、弯腰和进行日常活动的能力。
X线检查： X光片可了解关节破坏的程度。如受累关节处有没有软骨丢失、骨质破坏和骨刺都能在X光片上显示出来。但X片上显示的关节损害严重程度与病人疼痛、残疾的程度之间往往有很大差别，而且对于早期的骨性关节炎，在大量软骨丢失发生以前，X光片上可能表现不出来。
其它检查：医生可能会给病人抽血作一些化验。另一个常用的检查是"关节穿刺"，抽吸出关节液进行化验。
一般，诊断病人是否患有骨性关节炎并不困难，但要判断症状是不是这个病导致的就比较困难了。骨性关节炎十分常见，特别是在老年人，他们可能还患有其它疾病，而产生类似症状。医生需要知道是什么病引起的症状，排除其它疾病并确定是什么使症状更严重。病人的态度、焦虑、失望或日常活动水平会对疾病症状轻重的判断有很大影响。

七. 如何治疗骨性关节炎 ？
大多数有效的治疗方案都是根据病人的需求、生活方式和健康状况制定的联合治疗。骨性关节炎的总体质量目标有4个：
◆通过药物和其它方法控制疼痛
◆通过休息和锻炼加强关节护理
◆保持适宜的体重
◆保持健康的生活方式
骨性关节炎治疗方案中常有控制疼痛和改善功能的方法。这样的方案包括锻炼、休息和关节护理、缓解疼痛、控制体重、药物治疗、外科手术和中医治疗。
l 锻炼：
研究表明，锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。这样的活动可以改善病人的情绪和生活态度，减轻疼痛，增加灵活性，改善心功能和血供，保持适当的体重，促进身体健康。锻炼花费不多，而且如果方法正确，也没什么副作用。锻炼的方式和运动量得看要锻炼哪个关节，其稳定性如何，以前是否作过关节置换术。
有规律的锻炼身体对于自我护理和恢复健康起着关键的作用。有两大类锻炼对骨性关节炎患者很重要。治疗性锻炼能使关节尽可能发挥正常作用；有氧锻炼可以增强力量、改善体形、控制体重。病人在进行锻炼时要根据自己的实际情况。应该学会怎样进行正确的锻炼，因为锻炼不当会造成严重的后果。
大多数病人最好在疼痛很轻时进行锻炼。要先做好准备活动，然后再慢慢开始。经常休息可以使锻炼效果更好，还能减少损伤的发生。理疗师可以评价病人的肌肉力量到底怎么样，这有助于为病人制定安全的、个体化的锻炼方案，从而增强关节肌肉的力量和柔韧性。很多人喜欢多种体育运动，比较合适的运动有游泳和其它水上运动、散步、慢跑、骑自行车、滑雪和使用器械锻炼及观看运动教学录像带。
骨性关节炎病人在开始一项锻炼方案之前应先请医生给自己作个全面体检。医护人员也可以告诉您什么样的锻炼方法最适合您，怎样正确地做准备活动，什么时候要避免活动有关节炎的关节。吃药、用冰袋敷可以减轻疼痛从而使运动更加容易。 l 休息和关节护理：
治疗方案一定要包括定时的休息。病人得学会认识身体发出的警告，懂得何时该停止活动或使活动慢下来。这可以防止由于过度锻炼引起的疼痛。有的病人掌握了放松法、减压法或生物反馈法，有的病人用拐杖或夹板来保护关节，缓解它们的压力。夹板或支架能给脆弱的关节以额外的支持，还能使患者在睡觉或活动时保持在合适的位置。但是，夹板只能使用一段时间，因为关节和肌肉需要锻炼以防止僵硬和萎缩。医生可以帮助病人找到合适的夹板。
加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想像中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你女儿早日康复
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,但是要轻,慢慢的!
多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,

加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想像中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你儿子早日康复
饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防和新生儿有很大作用。
希望它能早一点康复吧！！！

运动，生命在于运动吗

将计就计将计就计经济 发酒疯飞机解放军就飞机经济怀念歼击机就飞机解放军飞机解放军飞机发酒疯机飞机解放就飞机棵就发就解放军解放军反抗解放军就飞机经济解放将计就计急惊风经济发解放军就发经济经济脑筋系经济

加强营养和下肢的功能煅炼 关于营养主要是蛋白质 和钙质 当然其它的营养也不能少只是相对要次一点 应食补和药补相结合 钙质在食补中 不是和想像中一样很好的 因为所含钙质太少 可以服用 像乐力等好的钙 关于什么蛋白质含量丰富 你可以查一下书 这里不一一列举了 祝你女儿早日康复
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多喝一些鸡汤,鱼汤.再就是喝骨头汤--大骨头熬的汤
经常的给他舒展下各处的关节,
锻炼：
研究表明，锻炼是对骨性关节炎最好的治疗方法之一。这样的活动可以改善病人的情绪和生活态度，减轻疼痛，增加灵活性，改善心功能和血供，保持适当的体重，促进身体健康。锻炼花费不多，而且如果方法正确，也没什么副作用。锻炼的方式和运动量得看要锻炼哪个关节，其稳定性如何，以前是否作过关节置换术。
有规律的锻炼身体对于自我护理和恢复健康起着关键的作用。有两大类锻炼对骨性关节炎患者很重要。治疗性锻炼能使关节尽可能发挥正常作用；有氧锻炼可以增强力量、改善体形、控制体重。病人在进行锻炼时要根据自己的实际情况。应该学会怎样进行正确的锻炼，因为锻炼不当会造成严重的后果。
大多数病人最好在疼痛很轻时进行锻炼。要先做好准备活动，然后再慢慢开始。经常休息可以使锻炼效果更好，还能减少损伤的发生。理疗师可以评价病人的肌肉力量到底怎么样，这有助于为病人制定安全的、个体化的锻炼方案，从而增强关节肌肉的力量和柔韧性。很多人喜欢多种体育运动，比较合适的运动有游泳和其它水上运动、散步、慢跑、骑自行车、滑雪和使用器械锻炼及观看运动教学录像带。
骨性关节炎病人在开始一项锻炼方案之前应先请医生给自己作个全面体检。医护人员也可以告诉您什么样的锻炼方法最适合您，怎样正确地做准备活动，什么时候要避免活动有关节炎的关节。吃药、用冰袋敷可以减轻疼痛从而使运动更加容易。 l 休息和关节护理：
治疗方案一定要包括定时的休息。病人得学会认识身体发出的警告，懂得何时该停止活动或使活动慢下来。这可以防止由于过度锻炼引起的疼痛。有的病人掌握了放松法、减压法或生物反馈法，有的病人用拐杖或夹板来保护关节，缓解它们的压力。夹板或支架能给脆弱的关节以额外的支持，还能使患者在睡觉或活动时保持在合适的位置。但是，夹板只能使用一段时间，因为关节和肌肉需要锻炼以防止僵硬和萎缩。医生可以帮助病人找到合适的夹板。
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首先保持股骨头、髋臼同心是髋关节发育的基本条件；保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监
测。
可给高营养易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、骨头汤 ，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。