于海丹个人资料 老婆:怎么治疗便密

便秘是指大便次数减少，或排出困难，也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。器质性便秘可由多种器质性病变引起，如结肠、直肠及肛门病变；老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病(如肠道易激综合征)，滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。本症属于中医“便秘”范畴。

　　[临床表现]
　　便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难；或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，嗳气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。 [诊断]
　　诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规，胃肠X线，肠道内窥镜等检查，可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。

　　[治疗]
　　1．西医药治疗：此类药物有些不宜久服，最好在医生指导下选择使用。
　　(1)润湿剂：辛丁酯磺酸钠，口服，日50～200mg。运用于粪便坚硬，排便无力，直肠疾患及术后患者。
　　(2)滑润剂：石蜡油，15—30ml睡前服，适用于肛门疾患所致大便干结。
　　(3)刺激性泻药：酚酞，0．1～0．2g/次。蓖麻油，10～30ml/次。波希鼠李皮：300～600mg／次。
　　(4)容量泻剂：硫酸镁：每次10～20g。氧化镁：每次1～3g，适用于胃酸多并有便秘。镁乳：每次15ml。山梨醇：口服5～log／次，2～3次／日。60％乳果糖：10～30ml／次，3次／日，适于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素1．5～5g／日。
　　(5)栓剂及灌肠法：甘油栓，每次1粒，纳入肛内。开塞露，每次1支，插入肛门并药液挤入直肠。温盐水2000～3000ml，温水500～1000ml，肥皂水(75ml加水至l000ml)灌肠。矿物油或棉籽油200ml保留灌肠，多用临时清洁肠道。
　　2．中医药治疗
　　(1)热秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
　　治法：清热润燥通便。
　　方药：麻仁15克、芍药10克、枳实10克、大黄10克、厚朴10克、杏仁10克。
　　中成药：新清宁片。
　　(2)气秘：排便困难，大便干或不干，伴嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔白，脉弦。
　　治法：顾气行滞。
　　方药：沉香、木香、大黄各6克，枳实、槟榔、乌药各9克。
　　中成药：开胸顺气丸。
　　(3)气虚：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，伴见神疲气怯，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
　　治法：益气润肠通便。
　　方药：黄芪30克、生白术30克、陈皮10克、火麻仁10克、白蜜20克，气虚明显有可加党参10克。
　　中成药：补中益气丸。
　　(4)血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。
　　治法：养血，润燥，通便。
　　方药：当归15克、生地15克、麻仁15克、枳壳10克、肉苁蓉12克、大黄6克。
　　中成药：润肠丸。
　　(5)阴虚：大便干结如羊屎状，伴形体削瘦，口干思饮，或有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
　　治法：滋阴润肠。
　　方药：玄参10克、麦冬15克、生地24克、山药20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、麻仁10克、玉竹10克、决明于12克、蜂蜜30克(冲)。
　　中成药：增液口服液。

　　[预防与调养]
　　1．建立良好的饮食习惯，使饮食习惯合理，适当食用含纤维素多的蔬菜。
　　2．建立良好的排便习惯，定时排便。

如何治疗便秘？

(1)改善饮食结构

增加纤维素含量，偏食、挑食、吃精制米面的孩子尤为重要。这些孩子多吃些芹菜、白菜、水果、玉米、高粱、白薯做的饭菜，可以防治便秘。

吃牛奶的孩子如果便秘，可在牛奶中多放些糖，例如加到8%，糖有软化大便作用。及时添加辅食，也能解除婴儿便秘。便秘的孩子平时可吃点蜂蜜、番茄汁、果汁、菜汤，因为这些食品有滑肠作用。

营养不良的孩子，要设法提高食欲，逐渐增加营养，改善全身营养状况，腹肌、肠壁肌肉力量增强了，才有力量排出大便。

(2)养成定时排便习惯

许多孩子便秘是因不定时排便引起的，排便反射敏感度降低。如果能养成良好的排便习惯，这部分孩子的便秘是能够解除的。因为进食能促进胃肠反射，所以排便时间最好安排在饭后，此时让孩子坐盆或入厕，逐渐养成排便条件反射。

(3)如果患儿大便特干，实在无力排解下便，可用开塞露或甘油栓通便，因为甘油对肠壁有刺激作用，能引起反射性排便，甘油本身也有滑肠作用。如果还不能排出大便，可戴手套扩肛排便，但这种排便方法只是应急措施，不能经常使用。

(4)及时治疗结肠肛门疾病

小儿如果患肛裂、肛周脓肿，就会惧怕排便，推迟排便时间，推迟时间越长，大便越坚硬，形成恶性循环。所以应该及时治疗原发病。

(5)神经系统疾病引起的便秘，除采用上面介绍的治疗方法外，还要治疗原发病。

（1）多喝水：每天醒着的时候，除了饭前饭后1个小时内不要饮水外，其余时间每隔1小时饮水250毫升，全天饮水2000-3000毫升。特别是早晨起床后，要第一时间饮水500毫升洗肠。

（2）多吃菜：一日三餐大量吃菜，全天摄入蔬菜水果的量不少于1000克。每天安排杂粮，进食高纤维食物，如：燕麦、玉米、红薯、芋头……定时就餐，保持饮食清淡，多吃蒸煮焖炖的食物，少吃或不吃煎炸烤烘的食物。

（3）多运动：每天早晨做柔软体操，每天白天外出步行5公里，每天傍晚慢跑3公里/30分钟。每顿饭后缓行1000步/15分钟。